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Post by account_disabled on Mar 14, 2024 0:16:35 GMT -6
具有两个 α 链和两个 ß 链 (α 2 ß 2 )的成人血红蛋白 (HbA)在胎儿生命期间不会合成,此时生物体产生其中 ß 链被 γ 链取代的胎儿血红蛋白 (HbF、α 2 γ 2 )。只有在出生后,成人血红蛋白的合成才开始,因为 γ 链基因通过与特定阻遏物(称为 BCL11A)结合而被“关闭”,Swee 等人发现。(自然遗传学,2007)。有趣的是,哈佛大学的奥拉·普拉特 (Orah Platt) 观察到,寿命最长的 HbS 携带者的红细胞中胎儿血红蛋白 (HbF) 含量大于 7%。此外,众所周知,在阿拉伯的一些人群中,HbS 纯合且 HbF 百分比较高(约 15%)的个体不会出现血管闭塞危机。 1998 年,美国食品和药物管理局 (FDA) 批准羟基脲用于 HbS 携带者,考虑到一些积极的 巴西数据 结果,例如减少疼痛危象和红细胞溶解的次数,从而减少输血次数。Samuel Charache(马里兰州巴尔的摩)进行的一项流行病学研究表明,羟基脲治疗的积极效果主要归因于红细胞中胎儿血红蛋白 (HbF) 的存在。但是,如果不假设 HbF 存在于红细胞中会阻碍聚集过程,如何解释 HbF 的有益作用呢?由于复杂的生化和生物物理研究,HbF 保护所涉及的机制已得到阐明。 导致红细胞快速镰状变形的一系列事件。 在毛细血管中传输期间(约 1 秒),红细胞向组织释放氧气,HbS 聚集形成原纤维,使细胞变形并阻塞血流“原木堵塞”。 经美国马里兰州贝塞斯达 NIH W.A. Eaton 许可 导致红细胞快速镰状变形的一系列事件。在毛细血管中转运期间(约 1 秒),红细胞向组织释放氧气,HbS 聚集形成原纤维,使细胞变形并阻塞血流“日志堵塞”(经 WA Eaton、NIH、Bethesda、MD、USA 许可) ) 脱氧 HbS 突变体的聚集是一个复杂的反应,在延迟期后触发,延迟期的持续时间是细胞内 HbS 浓度的函数,正如 WA Eaton 所发现的 (Amer J Hematol 95: 205, 2020)。当红细胞中也存在非聚集性 HbF 时,HbS 的相对稀释往往会减慢聚集速度,并且红细胞可能会在镰状化之前从毛细血管中逸出。在这种情况下,可以避免血流阻塞以及阻塞下游组织的痛苦危机和坏死。
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